在热搜上确诊“运动性过敏”！今天一大堆“懒人”沉冤得雪！

  据媒体报道，近日，浙江省人民医院接诊了一名13岁的男孩小翔。小翔一打篮球就全身发痒，起红疹，停止运动数小时后症状自动消失。这种情况已经持续了一年多。起初，父母以为孩子运动量大了太累，以此为借口不想训练，后来孩子每次上篮球课都说皮肤瘙痒难耐，这才带他去医院看病。经查，小翔患的是胆碱能性荨麻疹，也称运动性过敏。目前治疗胆碱能性荨麻疹的重点是识别和避免触发因素，像小翔这样的一种情况，就建议他暂时避免剧烈运动。

  运动性过敏是由于运动者体内免疫系统对激烈活动所产生的抗拒，从而在身体各方面表现出一系列不良反应，且运动性过敏在运动前一切正常，无任何先兆。正常的情况当剧烈运动后20～30分钟左右（因人而异），出现躯干上肢发散红斑、小风团等。

  其实，运动性过敏在临床上并不少见，只不过不少人没有引起重视。这种类型的荨麻疹发病多见于青年期，往往明显制约到患者的运动和生活。

  运动过后身体出现红色的斑点的现象又称运动性荨麻疹，也被称为胆碱能性荨麻疹，是一种因为机体运动，精神紧张等因素，刺激大脑体温调节中枢，使得胆碱令神经元兴奋，释放出乙酰胆碱，而机体对这种乙酰胆碱产生过敏反应，使机体过度免疫，这种免疫过度反应会导致过敏，症状多为皮肤瘙痒、起红疹，并出现红斑。荨麻疹还会导致头痛、胃痉挛、精神错乱，以及舌头或手部肿胀，不过，正常的情况下过敏反应都很温和，其症状会随着运动的停止而消退。

  运动性过敏休克，这种类型极为罕见，但却有着致命的危害。在这种情况下，组胺的过度免疫作用引发了过敏性休克反应，这种变态反应会使人休克、上呼吸道阻塞，并伴随心跳骤停。

  可以运动，但是在症状没有正真获得有效控制之前，建议尽可能的避免运动，尤其是剧烈运动或长时间运动、频繁运动等。病情得到缓解后，可以先进行温和运动，如打太极拳、慢走等。不过，最好的方式是和医生一起确定自己过敏反应的诱因，从而制定舒适的运动计划。

  据大数据研究显示，女性出现这种过敏反应的概率比男性更高，并且半数患者都曾得过湿疹、哮喘或对空气中的物质过敏。此外，研究人员还指出，当人们在非常温暖、潮湿或寒冷的环境中运动时，最大有可能引发运动性荨麻疹。

  首先，过敏体质者在运动前要避免摄入食物。进食特定食物后，2～4小时内要避免剧烈运动。

  其次，过敏严重者在进行剧烈运动前，应贴身携带可自动注射的肾上腺素和抗组胺药物，以免机体过度免疫造成不适。

  最后，凡曾经发生过敏者应到相应的医院做检查，以明确自己的过敏诱因，有选择性的治疗。

  “该疾病的发病机制尚不完全明确，目前认为除了乙酰胆碱介导，还有多种因素参与，比如IgE介导的汗液过敏、末端汗管角化栓的阻塞及获得性全身性少汗症等。”

  浙江省人民医院皮肤科主任陶小华介绍，目前胆碱能性荨麻疹的治疗最重要的就是识别和避免触发因素：具体来说就是及时弄清楚是哪一种荨麻疹，若确诊为胆碱能性荨麻疹，像病例中的小翔，就建议他近期暂时避免剧烈运动。

  药物治疗方面，最常用的是H1抗组胺药，剂量往往比普通荨麻疹要多一点；其他的治疗可选择奥马珠单抗、丁溴东莨菪碱、孟鲁司特等。胆碱能性荨麻疹一般预后良好。

  根据世界过敏组织（WAO）的统计，全球有近40%的人曾经或正在被过敏困扰。近年来，中国过敏性疾病的发病率一直上升，估计患病人数超过2亿，不仅影响人们的生活品质，严重的人甚至会有生命危险。过敏性疾病慢慢的变成了全球第六大慢性疾病，成为目前亟待解决的难题。

  如果父母都是过敏体质，子女有60%~70%的可能性也是过敏体质；如果父母中有一方是过敏体质，子女则有40%~50%的可能性被遗传。研究之后发现，过敏家族史是导致儿童哮喘发生的危险因素，而过敏体质更是造成儿童哮喘的危险因素。一项针对儿童过敏性疾病的研究得出了一个有趣的结论：如果父母中有一人患有过敏性疾病，那么与他/她同性别的子女将具有更高的过敏风险，有过敏史的母亲所生婴儿易患婴儿湿疹，有过敏史的父亲所生婴儿易患荨麻疹。

  这是过敏性疾病发病和进展过程中很重要的诱因。常见的过敏原有尘螨、真菌、花粉、动物的皮毛、食物、昆虫的唾液和毒液（通过叮咬传播）、橡胶制品、家用化学品等。尘螨是目前已发现的最强的过敏原之一，是引起室内过敏性疾病的主要的因素。吸入性过敏原以粉尘螨、屋尘螨、动物皮毛为主；食物及其添加剂类过敏原以牛奶、牛肉、鱼类混合物、鸡蛋白和羊肉为主；接触性物质、化学类过敏原，则以细菌、甲醛等为主。

  我国大多数地区的花粉浓度高峰期会在春秋两季出现，春季（3~5月）主要致敏花粉为木犀科、杨属、柳属等树花粉，夏秋季（6~10月）主要为牧草、禾本科及植物杂草类植物花粉。我国致敏花粉种类众多，调查显示，致敏花粉已成为中国北方最主要的室外过敏原，发病率占过敏性鼻炎患者的30%~58%。

  相比过去的衣服以棉制品为主，现在的衣服材质中羊毛、尼龙、化纤、玻璃纤维的成分变多。研究显示，这些材质的衣物极易引起人体过敏反应。随着生活节奏加快，慢慢的变多的人喜欢吃半成品、速食品，其中一些防腐剂、食品添加剂、食用色素、调味剂等都可能会导致过敏；几乎所有的食物或食物添加剂都可能会引发过敏反应。婴幼儿容易对牛奶、大豆、鸡蛋、花生和小麦等食物过敏，年长儿童和成人容易对坚果和海鲜过敏。

  这种过敏是心理机制和生理机制共同作用的结果。尤其是过敏体质的人群，当他们出现愤怒、压抑、焦虑等不良情绪，引起交感神经兴奋时，皮肤中的神经递质会被大量释放开来，组胺、5-羟色胺等过敏介质也会被释放开来，不仅导致人体产生疼痛等症状，还会刺激皮肤出现麻疹、红疹、丘疹等过敏反应。

  现在人们越来越注重健康，有调查发现，当孩子被检查出对某种物质过敏时，家长会积极了解关于过敏性疾病的相关信息。随着时下人们认知水平的提高，可能会主动报告出更多的过敏情况。

  部分内容来自微博@央视网快看、“浙江省人民医院”微信公众号、“昆明医科大学海源学院团委”微信公众号、“大众健康杂志”微信公众号、人民网-科普中国、网友评论等